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Comparatif des garanties santé à télécharger :
(Extrait des garanties non contractuel)
Exemples :
OPTIQUE
Forfait verre complexe – par verre
.
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OPTIM PS : 60% + 80€
.
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OPTIM 1 : 60% + 100€
.
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OPTIM 2 : 60% + 120€
.
.
OPTIM 3 : 60% + 150€
.
.
OPTIM 4 : 60% + 200€
.
.
DENTAIRE
Autres prothèses dentaires, tarifs maîtrisés et libres
(AMO + TM + dépassements**)
(AMO + TM + dépassements**)
OPTIM PS : 125%
.
.
OPTIM 1 : 200%
.
.
OPTIM 2 : 300%
.
.
OPTIM 3 : 400%
.
.
OPTIM 4 : 500%
.
.
PACK BIEN-ÊTRE
Forfait médecines douces
.
.
.
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OPTIM PS : -
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.
.
.
OPTIM 1 : 25€ maxi/séance
jusqu'à 50€/an
.
jusqu'à 50€/an
.
OPTIM 2 : 30€ maxi/séance
jusqu'à 100€/an
.
jusqu'à 100€/an
.
OPTIM 3 : 40€ maxi/séance
jusqu'à 160€/an
.
jusqu'à 160€/an
.
OPTIM 4 : 50€ maxi/séance
jusqu'à 200€/an
.
jusqu'à 200€/an
.
|
COMPARATIF
DES GARANTIES SANTÉ (Extrait des garanties non contractuel) |
OPTIM PS
|
OPTIM 1
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OPTIM 2
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OPTIM 3
|
OPTIM 4
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|---|---|---|---|---|---|
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SOINS COURANTS
|
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|
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|
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|
Honoraires médicaux généralistes et spécialistes
– médecin adhérent au DPTAM (1) |
100%
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120%
. |
150%
. |
250%
. |
350%
. |
|
Analyses et examens de laboratoire
|
100%
|
120%
|
150%
|
250%
|
350%
|
|
Forfait examens de laboratoire non pris en charge par l’A.M.O (1)
|
-
|
20€
|
50€
|
80€
|
100€
|
|
Actes de radiologie, imagerie et technique médicale
– médecin adhérent au DPTAM (1) |
100%
. |
120%
. |
150%
. |
250%
. |
350%
. |
|
Matériel médical : orthopédie, petit et grand appareillage
|
100%
|
130%
|
150%
|
200%
|
300%
|
|
+ forfait orthopédique, petit et grand appareillage (1)
|
-
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40€
|
60€
|
70€
|
80€
|
|
OPTIQUE
|
.
|
.
|
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|
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|
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|
|
Forfait monture (1)
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60% + 40€
|
60% + 60€
|
60% + 80€
|
60% + 100€
|
60% + 100€
|
|
Forfait verre complexe – par verre (1)
. |
60% + 80€
. |
60% + 100€
. |
60% + 120€
. |
60% + 150€
. |
60% + 200€
. |
|
+ forfait lentilles prises en charge ou non par l'AMO (1)
|
-
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80€/an
|
130€/an
|
200€/an
|
300€/an
|
|
DENTAIRE
|
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|
.
|
.
|
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|
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|
Soins dentaires, Inlay, Onlay
|
100%
|
120%
|
150%
|
250%
|
300%
|
|
Autres prothèses dentaires, tarifs maîtrisés et libres
(AMO + TM + dépassements**) |
125%
. |
200%
. |
300%
. |
400%
. |
500%
. |
|
Actes non pris en charge par l’AMO :
.parodontologie, implantologie, orthodontie non pris en charge par l'AMO, prothèses Hors Nomenclature (HN) (1) |
-
. . |
200€
. . |
400€
. . |
600€
. . |
800€
. . |
|
Orthodontie prise en charge par l'AMO
|
125%
|
200%
|
260%
|
360%
|
410%
|
|
AIDES AUDITIVES
|
.
|
.
|
.
|
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|
Prothèses auditives – équipements autres (Classe II – tarif libre)
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100%
|
100%
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100%
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100%
|
100%
|
|
+ forfait prothèses auditives Classe II – par période de 4 ans
|
-
|
550€ /oreille
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550€ /oreille
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1250€ /oreille
|
1250€ /oreille
|
|
HOSPITALISATION
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|
Frais de séjour - établissements conventionnés
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120%
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150%
|
300%
|
300%
|
400%
|
|
Honoraires médicaux et chirurgicaux : médecin adhérent au DPTAM (1)
|
120%
|
150%
|
200%
|
300%
|
400%
|
|
Chambre particulière avec nuitée (1)
. |
-
. |
50€ /jour
45 J/an |
70€ /jour
illimité |
100€ /jour
illimité |
150€ /jour
illimité |
|
PACK BIEN-ÊTRE
|
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.
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|
Forfait médecines douces (1)
. . |
-
. . |
25€ maxi/séance
jusqu'à 50€/an . |
30€ maxi/séance
jusqu'à 100€/an . |
40€ maxi/séance
jusqu'à 160€/an . |
50€ maxi/séance
jusqu'à 200€/an . |
|
ACTES DE PRÉVENTION
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.
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|
|
Sevrage tabagique, amniocentèse, fécondation in vitro,
péridurale, moyens de contraception, vaccins, densitométrie osseuse non pris en charge par l'AMO, vaccins prescrit et non pris en charge par l'AMO(1) |
-
. . . |
60€
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65€
. . . |
75€
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90€
. . . |
|
AMO : Assurance Maladie Obligatoire
|
(1) Se référer au tableau de garanties pour connaître l’intégralité des conditions non contractuelles.
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